В настоящее время в мире продолжает осложняться ситуация по заболеваниям, вызванных высокопатогенным вирусом гриппа А/Н1N1/Калифорния/04/09.
По официальным данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) скорость распространения нового вируса А (Н1N1) за 6 недель наблюдения примерно соответствует 6-ти месячному периоду предыдущей пандемии. Ежедневная регистрация заболеваний, вызванных высокопатогенным вирусом гриппа в мире составляет порядка 2 тысяч больных. Лабораторно подтверждены случаи инфекции в следующих странах: в СИЛА, Мексике, Канаде, Турции, Великобритании, Чили, Австралии, Аргентине, Таиланде, Китае и Японии, Израиле, Германии, Румынии, Эстонии, Венгрии, Литве и многих других странах ближнего и дальнего зарубежья. По данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека прогнозируется активность циркуляции вируса гриппа А/Н1N1 среди населения Российской Федерации с началом очередного эпидсезона по гриппу на территории страны. Так же следует ожидать обострение эпидемиологической ситуации по гриппу в нашей стране в ближайшее время, учитывая сезон отпусков и массовый поток туристов, прибывающих из-за рубежа,
В Российской Федерации продолжается мониторинг за состоянием здоровья пассажиров, прибывающих из неблагополучных в эпидемическом отношении стран. Всего за период наблюдения выявлено 1050 человек с признаками респираторных инфекций, все получили необходимую медицинскую помощь и были обследованы лабораторно, 921 человек было госпитализировано. Вирус гриппа свиней типа А (Н1N1), выделенный от больных в США и Мексике, является новым вирусом гриппа типа А, который ранее не выявлялся в Северной Америке. Этот вирус является устойчивым к действию противовирусных препаратов амантадин и римантадин, но чувствителен к озельтамивиру и занамивиру.
Лиц с инфекцией, вызванной вирусом гриппа свиней типа А (Н1N1) следует считать потенциально заразными в течение 7 дней после начала болезни. Заражение может произойти при тесном контакте, который предполагает нахождение около 2 м от заболевшего вирусом гриппа свиней типа А (Н1N1). Считается, что вирусы гриппа распространяются, главным образом, от человека человеку через вдыхание мельчайших капелек, образующихся при кашле и чихании. При кашле и чихании рекомендуется прикрывать нос и рот одноразовым платком и выбрасывать его в урну после использования, а также мыть руки. Грипп может распространяться через загрязненные руки или предметы, контаминированные вирусами гриппа.
Подозрительным случаем инфекции, вызванной вирусом гриппа свиней типа А (Н1N1) считается случай, при котором у человека имеет место острое лихорадочное респираторное заболевание, которое началось в течение 7 дней после тесного контакта с лицом, у которого подтвержден лабораторно случай инфекции, вызванной вирусом гриппа свиней типа А (Н1N1). Острое респираторное заболевание определяется острым возникновением по крайней мере, двух из нижеперечисленных признаков: ринорея или заложенность носа, ангина, кашель (с лихорадкой или без нее).
Лица с подтвержденным диагнозом (или при подозрении) гриппа, вызванного вирусом гриппа свиней, должны быть немедленно изолированы от окружающих.
Эпидемиологические данные, свидетельствуют, что у большинства больных гриппом Н1N1/09, которые не были госпитализированы, высокая температура держалась от 2 до 4 дней, что требует периода изоляции от 3 до 5 дней. У более тяжелых больных высокая температура держалась дольше. Хотя высокая температура является одним из составляющих определения случая гриппоподобного заболевания, эпидемиологические данные, собранные весной 2009 года, выявили, что у части больных с респираторными симптомами, инфицированных гриппом Н1N1/09, повышения температуры не наблюдалось. Больные люди должны избегать контакта с другими людьми. Изоляция людей с лихорадкой на дому может уменьшить количество инфицированных, так как повышенная температура связана с более интенсивным выделением вируса гриппа. Этот период изоляции рекомендуется независимо от применения противовирусных лекарственных препаратов. Больные гриппом, проходящие курс лечения противовирусными препаратами, также выделяют вирусы гриппа, в том числе это могут быть вирусы, устойчивые к противовирусным лекарственным препаратам. Многие больные гриппом люди продолжают выделять вирус гриппа в течение 24 часов после нормализации температуры, но в меньшей степени. Как показали лабораторные тесты, выделение вируса гриппа может продолжаться в течение 10 дней или в некоторых случаях дольше. Особое внимание должно уделяться профилактике гриппа и ОРВИ в дошкольных и общеобразовательных учреждениях. Дети и персонал, с признаками гриппоподобного заболевания, на момент прихода в школу или заболевающие в течение дня, должны быть немедленно изолированы от других учеников и персонала и отправлены домой.
В дошкольных и общеобразовательных учреждениях детям и персоналу следует выделить время, необходимое для мытья рук, особенно после кашля или чихания, перед едой и после посещения туалета. Мыло, бумажные полотенца и дезинфицирующие средства имеют большое значение для надлежащей гигиены рук и должны иметься в наличии. Если необходимо обеспечить надзор за детьми во время мытья рук, следует определить ответственных лиц. Дети, родители и персонал должны получить информацию о важности соблюдения гигиены рук и о надлежащих методах мытья рук. В дошкольных и общеобразовательных учреждениях необходимо регулярно проводить влажную уборку, обратив особое внимание на все поверхности и предметы, которые имели наиболее частые контакты с руками (например, клавиатуры или парты), а также мыть эти поверхности сразу после обнаружения видимого загрязнения, используя моющие средства, которые обычно разрешены и используются для этих целей.
Дезинфекционные мероприятия проводятся в соответствии с обычными требованиями.
Старший специалист ТО
Управления Роспотребнадзора по РТ
в г.Набережные Челны Зотова Т.М.